介護保険事業者向け情報
お知らせ
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更新日 |
内容 |
ファイル等 |
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| （更新）令和6年6月 | モニタリング（居宅支援事業）における「特段の事情」の考え方について更新しました。 | モニタリング（居宅介護支援業務）における「特段の事情」の考え方（（新規追加）(PDFファイル:132.3KB) |
| 令和6年6月 | 介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表（令和6年6月～） | |
| 令和4年6月 | 軽度者に対する福祉用具貸与事前協議に係る具体的な考え方運用の仕方について | 軽度者に対する福祉用具貸与事前協議に係る具体的な考え方・運用の仕方(PDFファイル:351.6KB) |
| 令和4年3月 |
軽度者に対する福祉用具貸与の例外的給付の取扱い(PDFファイル:424.7KB) 令和4年4月からの取扱いについて |
軽度者に対する福祉用具貸与事前協議書(Excelファイル:159KB) |
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（再掲） 令和4年3月 |
介護保険法関係施設における事故報告の流れ(PDFファイル:14.4KB) 事故報告書の様式が令和3年3月に変更されています。こちらの様式をご使用ください。（介護保険関係申請書のページには新様式掲載しています。） |
事故報告書(Excelファイル:57.6KB) |
| 令和3年6月 | ケアプラン点検実施に係る自己点検表の新様式について | |
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平成29年5月10日 |
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（介護予防）地域密着型サービス指定関係及び介護予防・日常生活支援総合事業サービス指定関係
美祢市指定地域密着型(介護予防）及び総合事業サービス事業者の指定の手引きを見直しました。
標準的な手続きについてまとめたものです。また、美祢市で現在指定があるサービス種別を中心にまとめています。
介護サービス事業者が、運営する地域密着型サービス事業所及び介護予防・日常生活支援総合事業サービス事業所については、原則、指定の有効期間である6年ごとに指定の更新手続きが必要です。
美祢市指定地域密着型（介護予防）及び総合事業サービス事業者の指定の手引き (PDFファイル: 575.9KB)
※指定の手引きについては、令和6年度介護報酬改定に対応するため更新準備中ですので御注意ください。
指定・指定更新申請書一式
指定（更新）申請書
美祢市において指定している地域密着型サービス事業所の指定等に関する必要様式を下表に取りまとめています。各サービスを略字で標記していますので参照ください。
デ：地域密着型通所介護 、認知症対応型通所介護
小：（介護予防）小規模多機能型居宅介護
グ：（介護予防）認知症対応型共同生活介護
福：地域密着型老人福祉施設入居者生活介護
総通：総合事業 通所型サービス
総訪：総合事業 訪問型サービス
指定等に係る標準様式
指定等の申請書類に添付を求めている標準様式を取りまとめています。
| デ | 小 | グ | 福 | 総通 | 総訪 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧 | 標準様式1（小）(Excelファイル:174KB) | 標準様式1（グ）(Excelファイル:173.6KB) | 標準様式1（地福）(Excelファイル:248.3KB) | 標準様式1（総通）(Excelファイル:240.8KB) | 標準様式1（総訪）(Excelファイル:86.6KB) | |
| 管理者の経歴 | 標準様式2（認知症対応型デのみ）(Excelファイル:15.2KB) | 標準様式2(Excelファイル:15.2KB) | － | － | － | |
| 平面図 | 標準様式3(Excelファイル:10.4KB) | （総）標準様式2(Excelファイル:10.5KB) | ||||
| 設備等一覧表 | 標準様式4（認知症対応型デのみ）(Excelファイル:11.3KB) | 標準様式4(Excelファイル:11.3KB) | （総）標準様式3(Excelファイル:11.4KB) | － | ||
| 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 | 標準様式5(Excelファイル:9.7KB) | （総）標準様式4(Excelファイル:9.7KB) | ||||
| 誓約書 | 標準様式6(Excelファイル:20.9KB) | （総）標準様式5(Excelファイル:12.2KB) | ||||
| 介護支援専門員名及びその登録番号 | － | 標準様式7(Excelファイル:9.3KB) | － | － | ||
介護給付費算定等に係る届出様式
介護給付費算定に係る体制等に関する届出様式
介護サービス事業所の指定を受けるとき、事業所の指定を受けたときから算定体制を変更する場合は、「介護給付費算定に係る体制等に関する届出書」に、「介護給付費算定に係る体制状況一覧」を添付し、手続きの内容に必要な様式を併せて提出してください。
介護給付費費算定に係る体制等に関する届出書【地域密着型サービス事業者・地域密着型介護予防サービス事業者用】【居宅介護支援事業者・介護予防支援事業者用】(Excelファイル:25.7KB)
給付費関係様式
| 書類 | 様式 |
| サービス費の請求に関する事項（体制等状況一覧）【デ・小・グ・福】 | 給付費関係様式【地域密着】(Excelファイル:100.3KB) |
| サービス費の請求に関する事項（体制等状況一覧）【総通・総訪】 | 給付費関係様式【総合事業】(Excelファイル:352.5KB) |
| 加算に係る添付様式 | 別紙様式一覧(Excelファイル:1.4MB) |
指定居宅介護支援事業者の指定・更新関係（指定介護予防支援事業者含む）
※指定の手引きについては、令和6年度介護報酬改定に対応するため更新準備中ですので御注意ください。
指定等及び給付に関する書式の見直しを行っています。御確認ください。
| 居宅介護支援 | 介護予防支援 | |
| 指定申請 | 別記様式第1号(Excelファイル:28.9KB) | |
| 指定更新 | 別記様式第5号(Excelファイル:28.1KB) | |
| 付表(添付書類一覧確認） | 付表第二号（十一）(Excelファイル:36.9KB) | 付表第二号（十二）(Excelファイル:35.9KB) |
| 変更届 | 別記様式第2号(Excelファイル:21.9KB) | |
| 廃止・休止届 | 別記様式第3号の2(Excelファイル:22.1KB) | |
| 再開届 | 別記様式第3号(Excelファイル:19.1KB) | |
指定に係る標準様式
指定等の申請書類に添付を求める標準様式
| 居宅介護支援 | 介護予防支援 | |
|---|---|---|
| 従業者の勤務体制及び勤務体制一覧 | 標準様式1(Excelファイル:101.1KB) | |
| 管理者の経歴 | 標準様式2(Excelファイル:15.2KB) |
－ |
| 平面図 | 標準様式3(Excelファイル:10.4KB) | |
| 苦情処理の概要 | 標準様式5(Excelファイル:9.7KB) | |
| 誓約書 | 標準様式6(Excelファイル:15.8KB) | |
| 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 | 標準様式7(Excelファイル:9.3KB) | |
給付関係様式
| 居宅介護支援 | 介護予防支援 | |
|---|---|---|
| 給付費体制一覧 | 給付費関係様式(Excelファイル:21KB) | |
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特定事業所加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出 |
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特定事業所加算に係る基準の遵守状況に関する記録様式 |
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関連情報
介護給付費等のインターネット請求について(厚生労働省からのお知らせ)
添付資料のビューワソフト
添付資料を見るためにはビューワソフトが必要な場合があります。詳しくは下記のリンクをご覧ください。
この記事に関するお問い合わせ先
市民福祉部 市民課 介護保険班
〒759-2292
美祢市大嶺町東分326-1
電話番号：0837-52-5229
ファックス：0837-52-1490
更新日：2024年05月10日