新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)の交付について
接種証明書(ワクチンパスポート)とは
予防接種法に基づいて、市区町村で実施された新型コロナワクチンの接種記録を、接種者からの申請に基づき、交付するものです。
国際的な人的往来における利用の際、英語の表記、記載事項の不足、偽造防止対策のため接種証明書を発行します。
対象者
海外渡航者
※海外渡航されない方は、対象となりません。
証明内容
・新型コロナワクチンの接種記録(ワクチンの種類、接種年月日など)
・接種者に関する事項(氏名、生年月日など)
申請方法
窓口、または郵送(下記宛先)で、本人が申請します。
★代理申請の場合★
基本は本人申請ですが、代理申請される場合、親族でも委任状(PDFファイル:92.1KB)が必要となります。
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759-2212
山口県美祢市大嶺町東分315-11
美祢市新型コロナワクチン接種対策室
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必要書類
★窓口の場合★
- 申請書(PDFファイル:86.4KB)
- 旅券(パスポート)
- 接種券、もしくは接種済証か接種記録書
※場合により必要な書類
4. 旧姓・別姓・別名の確認書類
5. 委任状(PDFファイル:92.1KB)
6. 代理人の本人確認書類
★郵送の場合★
- 申請書(PDFファイル:86.4KB)
- 旅券(パスポート)の写し
- 接種券、もしくは接種済証か接種記録書の写し
- 本人確認書類(運転免許証、健康保険証等)の写し
※返信先の住所が記載されたもの - 返信用封筒
※84円切手の貼付をお願いします。
※場合により必要な書類
6. 旧姓・別姓・別名の確認書類
7. 委任状(PDFファイル:92.1KB)
8. 代理人の本人確認書類の写し
手数料
無料
受付開始
令和3年7月26日(月曜日)から
交付時期
即日交付はできません。
申請いただいてから、1週間から2週間頃に窓口、又は郵送にて交付します。
留意事項
・交付枚数は、一人につき1枚です。
・接種券を発行している自治体へ申請するようになります。
※1回目と2回目の接種時の住所地が異なる場合でも、接種券の発行自治体に申請いただくようになります。
お問い合わせ先
〒759-2212
美祢市大嶺町東分315-11
美祢市新型コロナウイルスワクチン接種対策室(化石館横)
電話:0837-52-5670
ファックス:0837-53-1099
メール:coronavaccine@city.mine.lg.jp
更新日:2023年04月03日