新型コロナウイルス感染症予防接種証明書について

接種証明書とは

予防接種法に基づいて、市区町村で実施された新型コロナワクチンの接種記録を、接種者からの申請に基づき、交付するものです。

今までは、ワクチンパスポートとして海外渡航者のみに交付していましたが、令和3年12月20日からは、「日本国内用」、「海外用及び日本国内用」の2種類から選択でき、日本国内で利用する人にも交付できるようになります。
※日本国内用は、引き続き接種済証や接種記録書が従来どおり利用できます。

令和3年12月20日からは、デジタル化の証明書も取得できます。
※詳細はこちらのページをご確認ください。

対象者

新型コロナウイルスワクチンを接種した人

証明内容

・新型コロナワクチンの接種記録（ワクチンの種類、接種年月日など）
・接種者に関する事項（氏名、生年月日など）
※偽造防止の観点から、証明書に二次元コードが記載されます。

申請方法

窓口、または郵送（下記宛先）で、本人が申請します。

★代理申請の場合★
基本は本人申請ですが、代理申請される場合、親族でも委任状(PDFファイル:92.1KB)が必要となります。

*********************************************
759-2212
山口県美祢市大嶺町東分315-11
美祢市新型コロナワクチン接種対策室
*********************************************

必要書類

★窓口の場合★

申請書(PDFファイル:77.6KB)
本人確認書類
接種済証か接種記録書
旅券（※海外用のみ）

   ※場合により必要な書類
     4. 旧姓・別姓・別名の確認書類
     5. 委任状(PDFファイル:92.1KB)
     6. 代理人の本人確認書類

★郵送の場合★

申請書(PDFファイル:77.6KB)
本人確認書類の写し
接種済証か接種記録書の写し
旅券（※海外用のみ）の写し
住所、氏名を記載した返信用封筒
※84円切手の貼付をお願いします。

   ※場合により必要な書類
     6. 旧姓・別姓・別名の確認書類
     7. 委任状(PDFファイル:92.1KB)
     8. 代理人の本人確認書類の写し

手数料

無料

交付時期

即日交付はできません。
申請いただいてから、1週間頃に窓口、又は郵送にて交付します。

留意事項

・交付枚数は、一人につき1枚です。

・接種券を発行している自治体へ申請するようになります。
※1回目と2回目の接種時の住所地が異なる場合でも、接種券の発行自治体に申請いただくようになります。

・「日本国内用」と「海外用及び日本国内用」の証明書の記載内容は下記のとおりです。
記載内容の違い(PDFファイル:68.5KB)

お問い合わせ先

〒759-2212
美祢市大嶺町東分315-11
美祢市新型コロナウイルスワクチン接種対策室（化石館横）
電話：0837-52-5670
ファックス：0837-52-5671