別記様式第10号(第9条関係)

収入額決定に対する意見書

年　　月　　日
　　美祢市長　　　　　様

団地　　棟　　号

　　　　　　　　　　　　
入居者氏名　　　　　　　      

　美祢市営住宅条例第16条第4項の規定による収入決定について、次のとおり意見を申し述
べますので審査願います。

記
	
意見の内容	　	
	　	
	　	
	　	
入居者氏名
(全員)	続柄	年齢	勤務先	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
(注意)
　　意見の内容を確認できる証明書を添付すること。