別記様式第1号(第11条関係)

代休日指定簿

　所属
　氏名

1　勤務を命じた休日及び当該休日の全勤務時間
　・　　　　　年　　月　　日
　　　　　：　　～　　：　　　　　　　　：　　～　　：　　
　・　勤務時間数　　　時間　　　分
2　職員の意向「代休日の指定を希望しない旨を申し出ないこと」	

　

	
　	

	

3　代休日及び当該代休日の正規の勤務時間
　・　　　　　年　　月　　日
　　　　　：　　～　　：　　　　　　　　：　　～　　：　　
　・　勤務時間数　　　時間　　　分