別記様式第26号(第3条関係)

就職支度計画書

申請者氏名　　　　　　　　　　(※)　
(※)本人が手書きしない場合は記名押印してください。

就職の内容	就職しようとする者	　	
	就職先	所在地	　	
		名称	　	
	職種	　	
就職に要する費用の見積り	費目	金額(円)	備考	
	　	　	　	
	　	　		
	　	　		
	　	　		
	　	　		
	　	　		
	　	　		
	　	　		
	　	　		
	　	　		
	　	　		
	　	　		
	計	　		
就職後の見通し	就職の時期	　	
	収入見込額	　　(月額)

円