別記様式第32号(第5条関係)
　	ケース番号	
	第　　　号の　	
	年　　月　　日	
検診命令書

　　生活保護法第28条第1項の規定に基づき、下記により検診を受けてください。

　　検診を受ける者
　　住所
　　氏名　　　　　　　　　　様

美祢市福祉事務所長　　　　印　　　　

記

　1　検診を受ける日時　　　　　　　年　　　月　　　日　　　時

　2　検診を受ける場所

　3　検診を行う医療機関
　　　所在地
　　　名称
　　　担当医師の氏名
　4　備考	
(注意)1　検診を受けるときは、この書類を持参してください。
　　　2　この検診を受けないと、生活保護法第28条第5項の規定により、あなたの保護申請が却下され、又はあなたに対する保護が変更、停止若しくは廃止される場合があります。
　　　3　この検診命令について不明な点がある場合には、福祉事務所にお問い合わせください。