別記様式第2号(第5条関係)

第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

美祢市病院事業管理者　　　　　　　　　　印　

病院等財産使用許可決定通知書

　　　　　年　　月　　日付け　　　　　　　　で申請のあった病院等財産の使用については、条件を付して、下記のとおり許可します。
記
病院等財産の所在地及び種類

使用目的

数量(面積)

使用料

使用期間
　　　　　　　　　　年　　月　　日から　　　　　　年　　月　　日まで

条件
　1　上記使用料を、速やかに納入すること。
　2　使用許可期間満了の前日までに地上物件(建物内物件)を撤去し、整地(清掃)の上返還すること。
　3　病院において当該財産等を必要とするときは、使用者の負担において速やかに明け渡すこと。
　4　前3号に違反したため、許可の取消しをされた場合は、速やかに明け渡し、これに対する損害は、一切病院に要求しないこと。