別記様式第16号(第47条関係)

訓練・演習日誌
　　(　　　　)小隊

日時	　　　月　　日　　　時　　分～　　　時　　分	
場所	　	
種別	　放水・救急・救助・受付・その他	
目的
(ねらい)	　	
任務分担本番の際の任務については(　)書とする。	　	
使用車両又は機(器)材	　	
内容(具体的に又は図示すること。)	
特記事項(反省、問題点、諸注意等又は人員、機(器)材の異常及び措置)