別記様式第12号

第　　　　　　　号　　
年　　　月　　　日　　
　　　　　　　　　　様

美祢市消防本部　　　　　　　　
消防長　　　　　　　　　　印　

火災原因(損害)調査関係事項照会書

　　火災原因(損害)調査のため必要があるので、下記事項について至急回答されるよう、消防法第32条第2項に基づき照会します。

照会事項