別記様式第9号
第　　　　　　　号　　
年　　　月　　　日　　
　　　　　　　　　　様

美祢市消防本部　　　　　　　　
消防長　　　　　　　　　　印　

鑑定依頼書

　　火災調査のため必要がありますので、下記の物件について鑑定を依頼します。

記