別記様式第7号（第10条関係）

年　　月　　日　

　美　祢　市　長　　様

申請者　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　事業者名
　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　美祢市民泊事業を含む観光事業者支援事業に係る施設改修完了報告書

　　　　　年　　月　　日付け　　　　　第　　　号で交付決定通知のあった美祢市民泊事業を含む観光事業者支援事業について、下記のとおり施設改修を完了したので、関係書類を添えて報告します。

記

１　改修完了日
　　　　　　　　　　年　　　　　月　　　　　　日

２　改修完了後最初の営業日
　　　　　　　　　　年　　　　　月　　　　　　日

３　事業費（確定額）
　　総工費（Ａ）
（Ａ＝Ｂ＋Ｃ）	補助対象経費(Ｂ)
※４００万円まで	補助対象外経費(Ｃ)	補助金額（Ｄ）
(Ｄ＝Ｂ／２)	

（円）	

（円）	

（円）	

（円）	

４　添付資料
(1)	施設改修の金額及び内訳がわかるもの（請求明細書等）
(2)	施工箇所の写真等
(3)	営業許可書等の写し（いわゆる新法民泊の場合は標識の写し）