介護保険事業者向け情報
お知らせ
更新日 |
内容 |
ファイル等 |
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令和4年10月 | 介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表(令和4年10月~) | |
令和4年6月 | 軽度者に対する福祉用具貸与事前協議に係る具体的な考え方運用の仕方について | 軽度者に対する福祉用具貸与事前協議に係る具体的な考え方・運用の仕方(PDFファイル:351.6KB) |
令和4年3月 |
軽度者に対する福祉用具貸与の例外的給付の取扱い(PDFファイル:424.7KB) 令和4年4月からの取扱いについて |
軽度者に対する福祉用具貸与事前協議書(Excelファイル:159KB) |
(再掲) 令和4年3月 |
介護保険法関係施設における事故報告の流れ(PDFファイル:14.4KB) 事故報告書の様式が令和3年3月に変更されています。こちらの様式をご使用ください。(介護保険関係申請書のページには新様式掲載しています。) |
事故報告書(Excelファイル:57.6KB) |
令和3年10月 |
介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表(令和3年10月から)新型コロナウイルス感染症への対応上乗せ分終了に伴う変更 |
単位数表マスタ(令和3年10月~)(CSVファイル:18.2KB) |
令和3年6月 | ケアプラン点検実施に係る自己点検表の新様式について | |
令和3年4月 | 介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表(令和3年4月~ |
令和3年4月~ |
令和1年9月25日 |
介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表 |
サービスコード表(令和元年10月~)(PDFファイル:170.8KB) |
平成30年10月12日 |
介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表 単位数表マスタについて、圧縮ファイル(zipファイル)を保存・解凍し、作成されるCSVファイルを使用してください。 |
サービスコード表(平成30年10月~)(PDFファイル:107.5KB) |
平成29年5月10日 |
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平成29年4月18日 |
介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表 単位数表マスタについて、圧縮ファイル(zipファイル)を保存・解凍し、作成されるCSVファイルを使用してください。 |
サービスコード表(平成29年4月~平成30年9月)(PDFファイル:89.3KB) |
平成25年7月26日 |
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(介護予防)地域密着型サービス指定関係及び介護予防・日常生活支援総合事業サービス指定関係
美祢市指定地域密着型(介護予防)及び総合事業サービス事業者の指定の手引きを見直しました。
標準的な手続きについてまとめたものです。また、美祢市で現在指定があるサービス種別を中心にまとめています。
介護サービス事業者が、運営する地域密着型サービス事業所及び介護予防・日常生活支援総合事業サービス事業所については、指定の有効期間である6年ごとに指定の更新手続きが必要です。更新が近づいたら対象となる事業所にお知らせしています。
美祢市指定地域密着型(介護予防)及び総合事業サービス事業者の指定の手引き (PDFファイル: 575.9KB)
指定・指定更新申請書一式
指定(更新)申請書
美祢市において指定している地域密着型サービス事業所の指定等に関する必要様式を下表に取りまとめています。各サービスを略字で標記していますので参照ください。
デ:地域密着型通所介護
小:(介護予防)小規模多機能型居宅介護
グ:(介護予防)認知症対応型共同生活介護
福:地域密着型老人福祉施設入居者生活介護
総通:総合事業サービス通所型サービス
総訪:総合事業サービス訪問型サービス
指定等に係る参考様式
指定等の申請書類に添付を求めている参考様式を取りまとめています。
デ | 小 | グ | 福 | 総通 | 総訪 | |
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従業者の勤務体制及び勤務形態一覧 | 参考様式1(デ)(Excelファイル:262.3KB) | 参考様式1(小)(Excelファイル:186.6KB) | 参考様式1(グ)(Excelファイル:186.6KB) | 参考様式1(地福)(Excelファイル:268.1KB) | 参考様式1(総通)(Excelファイル:260.7KB) | 参考様式1(総訪)(Excelファイル:92.2KB) |
管理者の経歴 | - | 参考様式2(Excelファイル:24.7KB) | - | - | - | |
サービス提供責任者の経歴 | - | - | - | - | 参考様式2(Excelファイル:24KB) | |
平面図 | 参考様式3(Excelファイル:20.1KB) | |||||
設備・備品等一覧 | - | 参考様式5(Excelファイル:21.9KB) | (総)参考様式4(Excelファイル:22.3KB) | |||
居室面積一覧表 | - | - | - | 参考様式4(Excelファイル:12.9KB) | - | - |
サービス提供単位一覧表 | 参考様式7(Excelファイル:31.7KB) | - | - | - | 参考様式6(Excelファイル:30.3KB) |
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利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 | 参考様式6(Excelファイル:20.1KB) | (総)参考様式5(Excelファイル:20.1KB) | ||||
誓約書 | 参考様式8-2(Wordファイル:17KB) | 参考様式8-1(Wordファイル:19KB) | 参考様式8-2(Wordファイル:19KB) | (総)参考様式7(Wordファイル:16.8KB) | ||
介護支援専門員名及びその登録番号 | - | 参考様式10(Excelファイル:34.5KB) | - | - |
給付費関係様式
介護サービス事業所の指定を受けるとき、事業所の指定を受けたときから算定体制を変更する場合は、変更届出書に、「介護給付費算定に係る体制状況一覧」を添付し、手続きの内容に必要な様式を併せて提出してください。
書類 | 様式 |
サービス費の請求に関する事項(体制状況一覧)【デ・小・グ・福】 | 給付費関係様式1(Excelファイル:96.1KB) |
サービス費の請求に関する事項(体制状況一覧)【総通・総訪】 | 給付費様式1(総合事業)(Excelファイル:21.9KB) |
看護体制加算に係る届出書 | 給付費関係様式2(Excelファイル:30.5KB)) |
看取り看護体制に係る届出書 | 給付費関係様式3(Excelファイル:48.5KB) |
栄養マネジメントに関する届出書 | 給付費関係様式4(Excelファイル:62.5KB) |
日常生活継続支援加算に関する届出書 | 給付費関係様式5-1(Excelファイル:45.5KB) |
テクノロジーを導入する場合の日常生活継続支援加算 | 給給付費関係様式5-2(Excelファイル:45KB) |
テクノロジーを導入する場合の夜間の人員基準(従来型)に係る届出書 | 給付費関係様式5-3(Excelファイル:30KB) |
中重度者ケア体制加算・認知症加算に関する届出書 | 給付費関係様式10(Excelファイル:49KB) |
ADL維持加算に係る届出書 | 給付費関係様式11(Excelファイル:76.5KB) |
テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算届出書 | 給付費関係様式12(Excelファイル:50.5KB) |
配置医師緊急対応加算に係る届出書 | 給付費関係様式13(Excelファイル:48KB) |
褥瘡マネジメントに関する届出書 | 給付費関係様式14(Excelファイル:45.5KB) |
認知症専門ケア加算に係る届出書 | 給付費関係様式15(Excelファイル:41.5KB) |
サービス提供体制強化加算に関する届出書(福・デ・小・グ) | 給付費関係様式5・7・8・9(Excelファイル:101.5KB) |
サービス提供体制強化加算に関する届出書(総通) | 給付費関係様式2(総通)(Excelファイル:41.5KB) |
サービス提供強化加算に関する確認書(福・デ・小・グ・総通) | 確認書(福・デ・小・グ・総通共通)(Excelファイル:128.5KB) |
指定居宅介護支援事業者の指定・更新関係(指定介護予防支援事業者含む)
指定等及び給付に関する書式の見直しを行っています。御確認ください。
指定に係る参考様式
指定等の申請書類に添付を求める参考様式
居宅介護支援 | 介護予防支援 | |
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従業者の勤務体制及び勤務体制一覧 | 参考様式1(Excelファイル:88.9KB) | |
管理者の経歴 | 参考様式2(Wordファイル:41KB) | |
平面図 | 参考様式3(Excelファイル:20.2KB) | |
苦情処理の概要 | 参考様式6(Excelファイル:20.2KB) | |
誓約書 | 参考様式8-3(Wordファイル:18KB) | 参考様式8-2(Wordファイル:18.1KB) |
当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 | 参考様式10.10-2(Excelファイル:34.5KB) |
給付関係様式
居宅介護支援 | 介護予防支援 | |
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給付費体制一覧 | 給付費関係様式1(Excelファイル:33KB) | - |
特定事業所加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出 | 給付費関係様式2(Excelファイル:84KB) | |
特定事業所加算に係る基準の遵守状況に関する記録様式 | 参考様式12(Excelファイル:33.7KB) | - |
関連情報
介護給付費等のインターネット請求について(厚生労働省からのお知らせ)
添付資料のビューワソフト
添付資料を見るためにはビューワソフトが必要な場合があります。詳しくは下記のリンクをご覧ください。
この記事に関するお問い合わせ先
市民福祉部 市民課 介護保険班
〒759-2292
美祢市大嶺町東分326-1
電話番号:0837-52-5229
ファックス:0837-52-1490
更新日:2023年12月01日