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平成30年報酬改定に係る介護給付費算定体制の届出について

 平成30年報酬改定に係る介護給付費算定体制の届出様式について、以下のとおり掲載します。
 「変更届出書」に介護給付費算定に係る体制状況一覧表とその他加算ごとに必要とされる届出書や必要書類を添付して提出してください。
 平成30年4月1日からの変更に関しては、今回の届出で変更することが可能です。必ず、期限内の届出をお願いします。
 なお、管理者の変更など、介護給付費算定に係る部分以外の変更についても、必要書類を添えて届け出てください。

◆ 提出期限  平成30年4月13日(金) 期限厳守

 提出部数   1部

 提出方法  郵送又は窓口に提出
         〒759-2292 美祢市大嶺町東分326番地1
         美祢市市民福祉部高齢福祉課介護保険係  宛て

 提出書類(共通)  変更届出書

 添付書類

 

定期巡回・随時対応型
訪問介護看護

夜間対応型訪問介護看護

地域密着型通所介護

(介護予防)認知症対応型通所介護 

(介護予防)小規模多機能型居宅介護

(介護予防)認知症対応型共同生活介護

地域密着型特定施設

地域密着型介護老人福祉施設

複合型サービス

算定体制一覧表
【給付費関係様式1】
勤務形態一覧表
【参考様式1】

【様式1-1】

【様式1-1】

【様式1-2】

【様式1-1】
 
【様式1-1】
 
【様式1-1】

【様式1-3】

【様式1-4】

【様式1-1】
割引率の設定
【給付関係様式16

看護体制加算
【給付費関係様式2】

               
看取り看護加算
【給付費関係様式3】
               
栄養マネジメント体制
【給付費関係様式4】
               
サービス提供体制強化加算
日常生活支援加算(特養のみ)
【給付費関係様式5】


【様式5-1】


【様式5-2】


【様式5-3】

【様式5-4】

【様式5-5】

【様式5-6】

【様式5-7】


【様式5-9】


【様式5-8】 

サービス提供体制強化加算確認書
【別紙5-1、5-2】
ADL維持等加算
【給付費関係様式9】
               
中重度ケア加算認知症加算
【給付費関係様式10】
                 
夜間看護体制
【給付費関係様式8】
               
入居継続支援加算
【給付費関係様式11】
               
配置医師緊急時対応加算
【給付費関係様式12】
               
介護ロボットの導入【給付費関係様式13】                
褥瘡マネジメント
【給付費関係様式14】
               
認知症専門ケア加算
【給付費関係様式15】
                 
緊急時訪問看護加算
特別管理体制
ターミナルケア体制【給付費関係様式7】
                  

訪問看護体制減算
看護体制強化加算
サテライト体制未整備減算
【給付費関係様式6】

               

※ △印の届出書は当該加算を算定する場合のみ添付してください。

ダウンロード

添付資料を見るためにはビューワソフトが必要な場合があります。詳しくはビューワ一覧をご覧ください。(別ウィンドウで開きます。)
このページのお問い合わせ先
市民福祉部 高齢福祉課 介護保険係
電話番号:0837-52-5229
FAX番号:0837-52-1490
メールアドレス:kourei@city.mine.lg.jp
美祢市役所 〒759-2292 山口県美祢市大嶺町東分326-1
TEL 0837-52-1110 FAX 0837-53-1959 E-Mail hisho@city.mine.lg.jp

 

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